Formulir Pendaftaran SDU Daar El-Dzikir 2025/2026
IDENTITAS CALON PESERTA BARU
Data Calon Siswa SDU
*
ID Pendaftaran:
(Auto)
Jenjang Pendidikan Yang ditujui
(Readonly)
*
Nama Lengkap:
*
Jenis Kelamin:
Pilih jenis kelamin
Laki-laki
Perempuan
*
NIK:
(Sesuai KK)
*
Nama Panggilan:
*
Tempat:
*
E-Mail:
*
Tanggal Lahir:
Usia:
(Dihitung per Juli 2024)
Anak Ke:
Alamat Rumah:
Jarak ke Sekolah:
Asal Sekolah:
Alamat Sekolah:
Data Ayah
Nama Ayah:
Tempat, Tanggal Lahir Ayah:
Pendidikan Ayah:
Pilih Pendidikan Ayah
Tidak sekolah
TK/Sederajat
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Pekerjaan Ayah:
Penghasilan Perbulan:
Kurang dari < Rp. 500.000
Rp. 500.000 - Rp. 999.999
Rp. 1.000.000 - Rp. 2.150.000
Rp. 2.150.000 - Rp. 4.999.999
Rp. 5.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak berpenghasilan
No HP Ayah:
Nomor HP tidak valid.
No WA Ayah:
Catatan Khusus (Jika ada):
Data Ibu
Nama Ibu:
Tempat, Tanggal Lahir Ibu:
Pendidikan Ibu:
Pilih Pendidikan Ibu
Tidak sekolah
TK/Sederajat
SD/Sederajat
SMP/Sederajat
SMA/Sederajat
D1
D2
D3
D4
S1
S2
S3
Pekerjaan Ibu:
No.WA Ibu:
Tempat Tinggal:
Bersama orang tua
Bersama wali
Asrama
Upload Bukti Pembayaran:
No.Rek: 8990056658
a.n.:
SDU DAAR EL DZIKIR
Kode Bank BSI: 451
(Rp 200.000)
